世衛(wèi)組織近日發(fā)布官方消息：截至4月21日，多國(guó)報(bào)告至少169例來(lái)源不明的急性肝炎病例，其中至少74例病例發(fā)現(xiàn)腺病毒。不少孩子家長(zhǎng)擔(dān)心，此次暴發(fā)的兒童肝炎是否與新冠病毒及疫苗有關(guān)？針對(duì)市民關(guān)切的問(wèn)題，記者采訪了著名兒童肝病專家、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院肝病科主任王建設(shè)。
專家明晰，此次全球兒童不明原因肝病數(shù)量增加，目前看來(lái)與新冠病毒找不到直接關(guān)聯(lián)。由于全球正處于新冠病毒流行期，全球范圍內(nèi)，20%至30%的兒童都感染過(guò)新冠病毒，這或是導(dǎo)致民眾將日常感染聯(lián)想到新冠病毒的原因。
“不明原因肝炎在疫情非流行期間也常有發(fā)生?！蓖踅ㄔO(shè)說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)病毒感染導(dǎo)致肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊五種；此外EV病毒感染、巨細(xì)胞感染等也可能導(dǎo)致肝炎，而微小病毒B19等感染所致肝炎，以往也都會(huì)歸為“不明原因肝炎”之列。
自4月15日世衛(wèi)組織發(fā)布“英國(guó)出現(xiàn)病因不明急性肝炎”以來(lái)，全球不斷有兒童不明原因急性肝炎的病例報(bào)告。王建設(shè)說(shuō)，根據(jù)世衛(wèi)組織的評(píng)估，目前還不清楚是肝炎病例增加了，還是對(duì)以預(yù)期速度發(fā)生但未被發(fā)現(xiàn)的肝炎病例的認(rèn)識(shí)提高了。雖然腺病毒是一種可能的病因，但對(duì)致病因素的調(diào)查仍在進(jìn)行中。
專家解釋，如果腺病毒是可能病因，這一病毒所致肝炎與疫情有關(guān)的理解很可能是，日常腺病毒感染很多、疫情隔離期間感染減少，以往病毒之間會(huì)有交叉點(diǎn)，而新冠病毒是全新病毒，與腺病毒之間缺乏交叉點(diǎn)，可能造成重癥。如果這種假設(shè)成立，那么誘發(fā)重癥的原因主要有二：患兒本身體質(zhì)不佳，腺病毒可能存在變異。
針對(duì)不明原因肝炎的治療，專家表示，目前主要以對(duì)癥為主，病毒感染應(yīng)用抗病毒藥物，如肝臟無(wú)法支撐機(jī)體，則采用肝移植術(shù)。王建設(shè)同時(shí)補(bǔ)充，腺病毒導(dǎo)致肝炎日常也有發(fā)生，大多發(fā)生在免疫低下、腫瘤化療等患兒身上。健康人群感染腺病毒，大多癥狀輕微，很快可痊愈。
記者了解到，2020年至今，上海已收治不少新冠病毒感染患兒。專家說(shuō)，此次奧密克戎變異株主要引發(fā)兒童呼吸道感染，此前團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)早期觀察七八十例患兒肝功能指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，僅有1例膽道閉鎖患兒肝功能異常（該患兒本身因膽道疾病導(dǎo)致指標(biāo)異常），其他患兒指標(biāo)均在正常范圍，目前未觀察到感染及治療對(duì)肝功能造成很大影響，廣大家長(zhǎng)也無(wú)需過(guò)度緊張。
世衛(wèi)組織同時(shí)提醒，在目前受影響的國(guó)家和其他地方，還需要開(kāi)展進(jìn)一步工作，以查明其他病例。當(dāng)務(wù)之急是確定不明原因肝病病例的原因，以進(jìn)一步完善控制和預(yù)防行動(dòng)。據(jù)悉，腺病毒和其他常見(jiàn)感染的預(yù)防措施包括定期洗手和呼吸道衛(wèi)生，這些也是家長(zhǎng)日常生活需要注意的衛(wèi)生原則。
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