近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《近視防治指南（2024年版）》（下稱《指南》）。
2018年6月國家衛(wèi)生健康委曾發(fā)布《近視防治指南》。此次由該委牽頭，組織全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組結(jié)合國內(nèi)外最新的學(xué)術(shù)研究進(jìn)展對舊版指南進(jìn)行修訂，形成了《近視防治指南（2024年版）》。
國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)截圖
《指南》明確了近視的定義、分類與分期、臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)，介紹了近視的影響因素及預(yù)防。依據(jù)相關(guān)專家共識，從公共衛(wèi)生層面將近視防控分為近視前驅(qū)期（近視前驅(qū)狀態(tài)）、近視發(fā)展期、高度近視期、病理性近視期，并對不同分期給出了指導(dǎo)建議。
對比舊版指南，新版指南將“單純性近視的矯正措施”更新為“近視的矯正和控制”，提出單純性近視者不僅需要采用合適的方式矯正獲得清晰的遠(yuǎn)視力，兒童青少年采用有效的干預(yù)措施控制近視進(jìn)展的速度，避免近視度數(shù)過快增長也十分重要。《指南》提出，矯正和控制包括佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用低濃度阿托品滴眼液、手術(shù)矯正4種方式。
需要注意的是，近視矯正手術(shù)是通過手術(shù)方式改變眼的屈光度，術(shù)后近視患者眼底的結(jié)構(gòu)并未發(fā)生改變，尤其是高度近視患者，由于眼軸拉長多伴有眼底的病變，并沒有從根本上治愈近視。因此，術(shù)后仍要像術(shù)前一樣注意用眼衛(wèi)生，有眼底改變的近視者，依然需要定期檢查眼底。此外，角膜塑形鏡和多焦軟鏡等器械及低濃度阿托品滴眼液都是控制近視進(jìn)展的措施，使用后也不能從根本上治愈近視。
此外，《指南》介紹，戶外活動可以有效防控兒童青少年近視。首先要保障戶外活動的時間量，每天戶外活動時間不少于2小時；不僅在學(xué)校要多進(jìn)行課間戶外活動，放學(xué)后和周末要由家庭主導(dǎo)、在家長或監(jiān)護(hù)人參與下到戶外活動，從而達(dá)到每日戶外活動的時間目標(biāo)。
《指南》特別強(qiáng)調(diào)，高度近視由于眼軸增長引起的眼球形態(tài)和結(jié)構(gòu)的改變，易進(jìn)展為病理性近視，進(jìn)而可導(dǎo)致多種眼部并發(fā)癥。病理性近視相關(guān)眼底病變已成為我國不可逆性致盲眼病的主要原因之一。因此，高度近視患者應(yīng)在醫(yī)生的幫助下，保護(hù)視力的同時，更應(yīng)防控相關(guān)的眼部并發(fā)癥，盡量減少致殘致盲的風(fēng)險。